小孩癲癇用藥多數需要長期規律的服用,少部分患兒可能在用藥3-6個月后可以出現控制癥狀。通常小孩癲癇的總體控制率在70%-80%,但由于影響癲癇發作的因素較多,如遺傳、發育異常、感染、免疫等,所以具體的用藥時間需要因人而異,并不能一概而論。
1、遺傳:如果小孩是原發性癲癇,主要與遺傳因素有關,原發性癲癇需要長期規律服用抗癲癇藥物進行控制,多數患兒需要長期服藥3-5年,部分患兒的癲癇可以得到有效控制。如果患兒是繼發性癲癇,可能存在神經系統的發育異常,通常用藥時間會相應延長,可能需要服藥6-9個月,甚至1年以上;
2、發育異常:部分小孩存在染色體異常、腦部發育異常等情況,可能會導致小孩出現先天的癲癇疾病,此時治療用藥相對比較困難,且治療效果也會受到一定影響,可能需要終身服藥控制;
3、感染:部分小孩存在顱內感染導致的癲癇,此時需應用抗生素進行治療,控制感染后癲癇一般也可以得到控制,通常需要服藥3-6個月;
4、免疫因素:部分小孩患有免疫性疾病,如甲狀腺功能減低癥、丙種球蛋白缺乏癥等,可能會導致小孩出現癲癇發作的情況,此時可遵醫囑應用左甲狀腺素鈉片、丙種球蛋白等藥物進行治療,通常在1-2個月可控制癲癇發作;
少數小孩在服藥1-2個月后癲癇癥狀仍然沒有得到控制,則需考慮是否為耐藥性的癲癇,需更換治療方案,此時一般需要長期服藥控制。
5、其他:除此之外,若小孩存在睡眠不足、過于疲勞等情況也可能導致癲癇發作,此時需注意休息并補充睡眠,多數小孩在用藥1-2周可得到緩解。
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