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  • 乳房濕疹與濕疹樣乳癌的鑒別要點是什么?

    乳房濕疹與濕疹樣乳癌的鑒別要點是什么?

    乳房濕疹是指發生于乳房部位的,多種因素引起的具有明顯滲出傾向的皮膚過敏性炎癥反應。中醫稱之為“乳頭風”。

    乳房濕疹一般多發于哺乳期,常對稱發生,皮疹主要發生在乳頭、乳暈及周圍,急性期常可出現群集的小丘疹、皰疹或小水庖,基底潮紅,水皰可破潰,有點狀滲出,并可相互融合而成糜爛面,結痂后可出現脫屑等改變;至亞急性期和慢性期,皮膚表面可出現肥厚、粗糙及脫屑改變,乳頭可有皸裂,且伴有色素沉著,自覺皮損部瘙癢劇烈,以夜間為重,伴有乳頭皸裂者可有疼痛。濕疹樣乳癌則常于非哺乳期發病,以單側發病者為多,早期病變主要侵及乳頭乳暈部皮膚,在起病之初,常表現為乳頭奇癢或輕度灼痛,繼之出現乳頭乳暈皮膚發紅,輕度糜爛,表面常有黃褐色或灰色的鱗屑狀痂皮附著,病變區域皮膚粗糙,增厚而堅硬,與周圍分界清楚,以后還可發生患側乳頭凹陷或糜爛腐蝕,或于乳房內可觸及質硬之腫塊。

    兩者的鑒別要點是乳房濕疹雙側發生,病變區質軟,與周圍邊界不清,乳頭不發生變形,乳房內無腫塊;而濕疹樣乳癌則常單側發生,病變區質硬,與周圍邊界清楚,后期乳頭可發生凹陷甚至消失,乳房內可觸及腫塊。臨床除體格檢查外,還可通過乳房攝片、脫落細胞學檢查及病理檢查等輔助手段以明確診斷。治療上,乳房濕疹常可通過內服抗組織胺藥物及祛風除濕的中藥、外用各種濕疹膏而奏效;濕疹樣乳癌用上述治療則無效,一經確診則需行手術治療,在早期尚無乳房腫塊時,可行患側乳房單純切除術,如已有乳房腫塊則需行乳癌根治術。

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