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  • 流感的致病性和防治原則

    導讀: 預防原則

    流行性感冒病毒簡稱流感病毒。流感病毒包括甲型、乙型和丙型流感病毒。流感病毒是人類和動物流行性感冒的病原體。流感是一種常見的急性呼吸道傳染病,發病率高,極易傳播。在人類,甲型流感病毒常造成流感大流行甚至是世界性的大流行,乙型流感病毒常在局部地區流行,丙型流感病毒極少引起流行,主要是在侵犯嬰幼兒。

    病人是主要傳染源,自潛伏期末即可傳染,病初2~3日傳染性最強,體溫正常后很少帶毒,排毒時間可長達病后7天。病毒存在于病人的鼻涕、口涎、痰液中,并隨咳嗽、噴嚏排出體外。由于部分免疫,感染后可不發病,成為隱性感染。

    預防原則

    (一)早期發現和迅速診斷流感 及時報告、隔離和治療患者,凡遇以下情況,應疑有本病流行,及時上報疫情:①門診上呼吸道感染病人連續三天持續增加,并有直線上升趨勢;②連續出現臨床典型流感病例;③有發熱感冒病人2例以上的家庭連續增多。遇上述情況,應采取措施,早期就地隔離,采集急性期患者標本進行病毒分離和抗原檢測,以早期確診和早期治療,減少傳播,降低發病率,控制流行。在流行期間應減少大型集會和集體活動,接觸者應戴口罩。

    (二)藥物預防 金剛脘胺與金剛乙胺預防甲型流感有一定效果,乙型流感則無效,因此,在流行早期必須及時確定流行株的型別,對無保護的人群和養老院人員進行藥物預防。也可試用中草藥預防。

    (三)藥苗預防 流感疫苗可分為減毒活疫苗和滅活疫苗兩種,接種后在血清和分泌中出現抗血凝素抗體和抗神經氨酸酶抗體或T細胞細胞毒反應,前二者能阻止病毒入侵,后者可降低疾病的嚴重度和加速復原。減毒活疫苗經鼻噴入后使局部產生抗體,阻止病毒吸附,接種后半年至1年左右可預防同型流感的作用,發病率可降低50%~70%。滅活疫苗采用三價疫苗皮下注射法,在中、小流行中對重點人群使用。

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