
子宮肌瘤的鑒別診斷:
1。妊娠子宮:妊娠子宮軟,呈球形增大,表面無隆起。而肌瘤較硬,不規則生長。妊娠有閉經史,妊娠反應、尿hCC(+)。隨著超聲波診斷技術的發展,妊娠6周即可診斷。
2。卵巢腫瘤:卵巢腫瘤多數呈囊性,位于子宮一側,除因粘連附著于子官之外,推動子宮卵巢腫瘤并不隨之而移動。子官肌瘤質硬,位于下腹正中,隨子宮活動而移動,此終子宮肌瘤往往有月經變化,而卵巢腫瘤,除功能性瘤外。較少有這種癥狀。腹腔鏡對此二者的鑒別很有幫助。
3。炎性腫物:有慢性盆腔炎史,抗感染治療腫物可能縮小,而肌瘤經抗感染治療無變化,如疑有盆腔膿腫者,可行后穹隆穿刺鑒別。
4子宮內膜異位癥(子宮肌腺瘤及子宮肌腺病),患者雖有月經失調、月經過多以及子宮增大的待點,但臨床表現為劇烈離經,呈繼發性、進行性加重,常伴有原發性或繼發性不孕,婦科檢查除子宮增大外,有子宮活動受限,盆腔粘連。
5。子宮惡性腫瘤;本病在更年期或絕經后發病,可行腫瘤活組織檢查或診斷性刮宮以明確診斷。
6。子宮畸形:雙子宮或殘角子宮容易誤診為子官肌瘤。子宮畸形自幼即有,無月經改變,B型超聲檢查、腔鏡檢查、子宮輸卵管造影可協助診斷。
7。外科系統腫瘤。腸系膜腫瘤、腹膜腫瘤及腹壁良性腫瘤,可通過陰道雙合診檢查及B超檢查鑒別。 ;
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