
導讀: 得了盆腔炎怎么治療? 一、抗生素治療 二、手術治療 1、陰道切開術 2、微創手術 3、宮腔鏡球囊導管成形術 三、住院治療
盆腔炎是指女性上生殖道感染和炎癥,通常涉及卵巢,輸卵管和周圍結構,是某些性傳播疾病的常見且嚴重的并發癥,最顯著的是衣原體和淋病。盆腔炎的治療目標是充分治療感染,盡量減少輸卵管損傷,防止粘連,避免造成輸卵管損傷的后遺癥。
得了盆腔炎怎么治療?
一、抗生素治療
由于盆腔炎引起的對女性生殖道的任何損害通常是不可逆轉的,因此及時抗生素治療至關重要。不同的口服和腸胃外抗菌方案對于出現輕度或中度嚴重盆腔炎的女性具有相似的療效。在更嚴重的情況下,初始治療通常是腸外治療,但臨床經驗應指導進一步決策是否應該進行口服治療。
二、手術治療
1、陰道切開術
在急性擴散性腹膜炎,腸梗阻和輸卵管卵巢膿腫破裂等盆腔炎的并發癥的情況下,以及通過后部陰道切開術或疏散膿毒性受孕產品治療盆腔膿腫時,可能需要進行手術。此外,慢性盆腔炎需要手術治療,因為急性感染后總會出現某種盆腔病變。
2、微創手術
在輸卵管卵巢膿腫的情況下,如果膿腫在48-72小時內無法對抗生素產生反應,膿腫破裂,或者如果發生腹腔積液,則微創手術也可能是一種選擇。這些手術具有年輕女性卵巢組織損傷最小的優點,因此在臨床上得到了廣泛的應用。
3、宮腔鏡球囊導管成形術
如果輸卵管阻塞是由于外部粘連引起的,則表明腹腔鏡破壞外部粘連,需要通過電烙術或通過激光進行手術治療。此外,如果由于管腔碎屑或輕度狹窄導致堵塞,則插管或宮腔鏡球囊導管成形術是成功的。
三、住院治療
嚴重盆腔炎患者的住院決定應基于臨床判斷。然而,治療盆腔炎的住院治療在經濟上并不可行,因此一般醫生建議在可行的情況下支持門診治療中的口服治療方案。另一方面,對于符合某些標準的女性患者,例如無法臨床排除潛在的外科急診,懷孕,輸卵管卵巢膿腫的存在,以嘔吐和高燒為特征的嚴重疾病,提倡住院治療遵循建議的門診治療方案,以及未能對持續或惡化癥狀的口服抗生素作出反應。由于耐多藥淋病奈瑟菌的增加,對頭孢菌素抗生素有抗性的傳播淋病奈瑟菌有可能會引起復發性盆腔炎,因此所有接受治療的患者應在72小時內由主治醫師重新評估,以評估患者的臨床狀況。
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