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  • 侵蝕性葡萄胎的特殊護理

    侵蝕性葡萄胎系指葡萄胎組織侵入子宮肌層或有遠處轉移,又稱惡性葡萄胎或破壞性絨毛膜瘤。本瘤可以穿破子宮,引起腹內出血,侵及闊韌帶引起血腫,也可轉移至陰道、肺、腦等臟器,甚至導致死亡。侵蝕性葡萄胎多數是在葡萄胎清除后幾個月開始出現,主要癥狀是陰道不規則出血,子宮復舊延遲,黃素化囊腫持續存在。若腫瘤組織穿破子宮,則表現為腹痛幾腹腔內出血的癥狀。有時可觸及宮旁轉移性腫塊。最常見的轉移部位是肺,其次是陰道、宮旁,腦轉移少見。

    特殊護理:

    (1)手術后患者的護理:注意術后出血和感染,傷口愈合情況,繼續觀察化療藥物的反應。

    (2)口腔潰瘍的護理:讓患者多飲水,勤漱口,早晚刷牙。有潰瘍而疼痛者,可用0.25%的卡因溶液噴口腔。

    (3)偽膜性腸炎患者的護理:偽膜性腸炎是極嚴重的并發癥,要非常注意患者的大便情況,如次數、顏色、氣味,以便早期發現,早期治療。

    (4)腦轉移患者的護理:發生腦轉移后應住單人病房,專人護理。準備好搶救藥品、吸氧吸痰器材、開口器等;防止墜床和壓瘡發生;記錄出入水量。

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