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  • 侵蝕性葡萄胎的癥狀體征

    侵蝕性葡萄胎又稱惡性葡萄胎或稱破壞性絨毛膜瘤,但此名稱現已少用。侵蝕性葡萄胎常繼發于葡萄胎后,它和葡萄胎不同之點是:葡萄胎屬良性病變(只具有潛在惡性),病變組織局限于子宮腔內。而侵蝕性葡萄胎病變組織卻侵蝕子宮肌層。肌層內葡萄胎組織可以引起局部出血壞死,以致穿破子宮肌層和漿膜發生腹腔內出血;或侵入闊韌帶形成宮旁腫物,也可轉移至陰道、肺或腦內,均可產生嚴重破壞和出血,以致病人死亡。

    侵蝕性葡萄胎的癥狀體征:

    1、原發灶表現最主要癥狀是陰道不規則流血,多數在葡萄胎清除后幾個月開始出現,量多少不定。婦科檢查子宮復舊延遲,葡萄胎排空后4~6周子宮未恢復正常大小,黃素化囊腫持續存在。若腫瘤組織穿破子宮,則表現為腹痛及腹腔內出血癥狀。有時觸及宮旁轉移性腫塊。

    2、轉移灶表現癥狀、體征視轉移部位而異。最常見部位是肺,其次是陰道、宮旁,腦轉移少見。在肺轉移早期,胸片顯示肺野外帶單個或多個半透明小圓形陰影為其特點,晚期病例所見與絨癌相似。陰道轉移灶表現為紫藍色結節,潰破后大量出血。腦轉移典型病例出現頭痛、嘔吐、抽搐、偏癱及昏迷,一旦發生,致死率高。

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