侵蝕性葡萄胎系指葡萄胎組織侵入子宮肌層或有遠處轉移，又稱惡性葡萄胎或破壞性絨毛膜瘤。本瘤可以穿破子宮，引起腹內出血，侵及闊韌帶引起血腫，也可轉移至陰道、肺、腦等臟器，甚至導致死亡。侵蝕性葡萄胎多數是在葡萄胎清除后幾個月開始出現，主要癥狀是陰道不規則出血，子宮復舊延遲，黃素化囊腫持續存在。若腫瘤組織穿破子宮，則表現為腹痛幾腹腔內出血的癥狀。有時可觸及宮旁轉移性腫塊。最常見的轉移部位是肺，其次是陰道、宮旁，腦轉移少見。
侵蝕性葡萄胎的診斷檢查：
1、病史及臨床表現根據葡萄胎清除后半年內出現典型的臨床表現或轉移灶癥狀，結合輔助診斷方法，臨床診斷可確立。
2、HCG連續測定葡萄胎清除后8周以上β-HCG仍持續高水平，或HCG曾一度降至正常水平又迅速升高，臨床已排除葡萄胎殘留、黃素化囊腫或再次妊娠，可診斷為侵蝕性葡萄胎。
3、超聲檢查B型超聲為非侵入性檢查，可以早期發現葡萄胎組織侵入子宮肌層程度，協助診斷子宮內滋養細胞腫瘤病灶。宮壁顯示局灶性或彌漫性強光點或光團與暗區相間的蜂窩樣病灶，應考慮為侵蝕性葡萄胎或絨癌。
4、組織學診斷單憑刮宮標本不能作為侵蝕性葡萄胎的診斷依據，但在侵入子宮肌層或子宮外轉移的切片中，見到絨毛結構或絨毛退變痕跡，即可診斷為侵蝕性葡萄胎。若原發灶與轉移灶診斷不一致，只要任一標本中有絨毛結構，即應診斷為侵蝕性葡萄胎。
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