導讀: 那么子宮內膜癌的癥狀有哪些呢?又該如何治療?
子宮內膜癌是指原發于子宮內膜的一組上皮性惡性腫瘤。子宮內膜癌為女性生殖道常見三大惡性腫瘤之一,在我國子宮內膜癌遠低于子宮頸癌,但在一些西方發達國家,本病高于子宮頸癌,位于婦科惡性腫瘤的首位。
那么子宮內膜癌的癥狀有哪些呢?又該如何治療?
一、癥狀
1、陰道排液;因腺癌生長于宮腔內,感染機會較宮頸癌少,故在初期可能僅有少量血性白帶,但后期發生感染、壞死,則有大量惡臭的膿血樣液體排出。有時排液可夾雜癌組織的小碎片。倘若宮頸腔積膿,引起發燒、腹痛、白細胞增多。一般情況也迅速惡化。
2、子宮出血:絕經期前后的不規則陰道出血是子宮內膜癌的主要癥狀,常為少量至中等量出血,很少為大量出血。不僅較年輕或近絕經期患者易誤認為月經不調,不及時就診,即使醫生亦往往疏忽。個別也有月經周期延遲者,但表現不規律。在絕經后患者多表現為持續或間斷性陰道出血。子宮內膜癌患者一般無接觸性出血。晚期出血中可雜有爛肉樣組織。
3、疼痛:由于癌腫及其出血與排液的瘀積,刺激子宮不規則收縮而引起陣發性疼痛,約占10~46%。這種癥狀多半發生在晚期。如癌組織穿透漿膜或侵蝕宮旁結締組織、膀胱、直或壓迫其他組織也可引起疼痛,往往呈頑固性和進行性加重;且多從腰骶部、下腹向大腿及膝放射。
4、其他;晚期患者自己可觸及下腹部增大的子宮或、及鄰近組織器官可致該側下肢腫痛,或壓迫輸尿管引起該側腎盂輸尿管積水或致腎臟萎縮;或出現貧血、消瘦、發熱、惡液質等全身衰竭表現。
5、經檢查,早期多無明顯異常;晚期可表現為子宮增大、變軟;絕經后婦女的子宮不萎縮或有增大,盆腔可觸到轉移的腫塊。
根據以上癥狀,再進行輔助檢查,是否為子宮內膜癌多可確診,因此婦女應隨時注意自己月經的變化,注意陰道分泌物的性狀;一旦出現癥狀,及早到醫院檢查,要積極的進行治療。
二、治療
1、手術治療
早期子宮內膜癌采取手術治療治愈的幾率大,外科手術切除子宮、子宮頸、卵巢和輸卵管。如果癌癥已經轉移,醫生可能還要切除骨盆淋巴結,并結合術后中醫中藥調理治療,但是手術治療有一定的適應癥和禁忌癥,需要根據患者的身體承受能力和腫瘤大小部位和發展情況來決定。
2、放化療
放射治療年老體弱及有嚴重內科合并癥不能耐手術者,以及Ⅲ期以上不宜手術者,包括腔內及體外照射。抗癌化學藥物治療對晚期不能手術或放療及治療后復發病例,可用5-氟脲嘧啶(5-Fu)、環磷酰胺(CTX)、絲裂霉素(MMC)、阿霉素(BDR)、順鉑(DDP)等聯合化療有一定效果。
3、中醫中藥治療
不論是手術切除還是放化療之后,都會給患者造成一定的身體損傷,所以一般在手術治療和放化療前后給以患者中藥治療,以提高患者的自身抵抗力,幫助殺死癌細胞。用于子宮內膜癌治療的常用中藥有珍香膠囊、復方斑蝥膠囊、鴉膽子油口服液、華蟾素口服液、消癌平片等。此外,子宮內膜癌給患者帶來身體上痛苦的同時也帶來了很大的精神負擔。所以,周圍的人包括醫護人員和家屬都要給患者以信心和安慰,鼓勵患者積極配合治療。
4、激素治療
年輕早期患者要求保留生育功能者,晚期癌不能手術或癌復發患者,可采用大劑量人工合成的孕激素治療。如醋酸甲孕酮400mg,肌注,每周2~3次;已酸孕酮500mh,肌注,每周2~3次等。至少12周才能評價療效。
5、抗雌激素藥 三苯氧胺,適應? ??與孕激素治療相同,一般劑量為20~40mg/d,口服,可長期應用或分療程應用。
6、抗癌化學藥物治療 對晚期不能手術或放療及治療后復發病例,可用5-氟脲嘧啶(5-Fu)、環磷酰胺(CTX)、絲裂霉素(MMC)、阿霉素(BDR)、順鉑(DDP)等聯合化療,有一定效果。
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