導讀： 一、一般表現 二、臨床分型
高催乳素血癥系指由內外環境因素引起的，以催乳素（PRL）升高（>25ng/ml），閉經、溢乳、無排卵和不孕為特征的綜合征。從病理改變看，可分為腫瘤性高催乳素血癥，產后型高催乳素血癥，特發性高催乳素血癥，醫源性高催乳素血癥。臨床特點以閉經、不孕、溢乳為主要特點。HP在正常成人中發生率為0.4%，多半發生在婦女，偶見于兒童和青少年。那么，主要有哪些癥狀呢？
一、一般表現
1、月經失調：原發性閉經占4%，繼發性閉經占89%，月經稀發，月經過少占7%，功能失調性出血和黃體功能不全占23%～77%。
2、溢乳典型閉經-溢乳綜合征在非腫瘤型高催乳素血癥中發生率為20.84%，腫瘤型中為70.6%，單純溢乳為63%～83.5%，溢乳為顯性或擠壓乳房時出現，為水樣，為漿液，或為乳汁，乳房多正常。
3、不孕發生率70.7%，可為原發性或繼發性不孕，與無排卵，黃體功能不全或黃素化不破裂卵泡綜合征（LUFS）相關。
4、低雌激素血癥和高雄激素血癥：雌激素降低引起潮紅，心悸，自汗，陰道干澀，性交痛，性欲減退等，雄激素升高引起中度肥胖，脂溢，痤瘡和多毛。
5、視力和視野變化：垂體腫瘤累及視神經交叉時，可引起視力減退，頭痛，暈眩，偏盲和失明，以及腦神經Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ功能損害，眼底水腫和滲出。
6、肢端肥大癥：見于PRL-GH腺瘤時，黏液性水腫見于合并甲低時，部分病人存在Ⅱ型糖尿病和骨質疏松癥。
二、臨床分型
1、腫瘤型高催乳素血癥：占高催乳素血癥的71.61%，其中催乳素腺瘤占46%，微腺瘤占66%，巨腺瘤占34%，少數為催乳素-生長激素腺瘤和嫌染細胞瘤，多數垂體腺瘤PRL≥200ng/ml，部分垂體腺瘤可自然消退。
2、產后型高催乳素血癥：占高催乳素血癥的30%，發生于妊娠，分娩，流產，引產后3年內，血漿催乳素輕度升高，患者月經稀發，月經失調，溢乳，治療預后較好。
3、特發型高催乳素血癥：少見，多為精神創傷，應激因素相關，部分為極微小腺瘤。
4、醫源性高催乳素血癥由醫源性因素或藥物所引起，多為其他疾病（如甲狀腺功能減退）所致，祛除病因后可自然恢復。
5、潛在性高催乳素血癥（OHP）也稱為隱匿型高催乳素血癥。
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