1、梅毒
梅毒初期潰瘍為單發的淺潰瘍，無痛，紅色炎性硬結，圓形，直徑1～2cm，表面有漿液性膿性分泌物，中期常為全身性散在的玫瑰疹、丘疹樣梅毒和膿皰性梅毒，常呈對稱性分布，是本病的特點。滲出液中找到梅毒螺旋體及血清學檢查可做出明確診斷與鑒別診斷。
2、外陰結核
少見，通常伴有其他部位的結核病變，潰瘍周圍無明顯紅腫等炎性改變。結核菌素試驗、局部活檢可確診。
3、生殖器皰疹
繼丘疹水皰后形成糜爛或潰瘍，伴有疼痛和發熱等全身癥狀，可反復發作。病原體為單純皰疹病毒。實驗室檢查查到病毒確診。
4、外陰癌
外陰結節，常伴有疼痛及瘙癢。活體組織病理切片檢查可確診。
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