膽堿酯酶是人體代謝脂肪的一種重要的物質，同樣也是反映肝臟功能的重要指標之一，某些嚴重的疾病破壞了肝臟實質，引起了嚴重的肝功能異常，更常見的是出現膽堿酯酶的降低而不是升高，如果在做檢測之前大量的吃了脂肪，就會使得肝臟當中脂肪堆積以及膽堿酯酶的活性升高，而代償性的來增加肝臟的合成功能。
所以對一些高脂飲食、高脂血癥肥胖的病人和脂肪肝比較嚴重的病人，在進行抽血檢測的時候會出現膽堿酯酶異常升高。某些內分泌的疾病，如甲亢，或者是某些溶血性貧血等等，也會出現膽堿酯酶的異常。但是膽堿酯酶主要的還是看它降低到底是不是和某些疾病密切相關，膽堿酯酶的異常升高，可以觀察，或者是通過清淡飲食改善脂肪肝，改善肝臟的功能后再復查。
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