一、積極控制顱內壓、緩解腦水腫，防止腦疝形成。腦梗塞面積大的患者要使用脫水劑和利尿劑治療，脫水劑比較常用的是甘露醇；
二、超早期溶栓治療非常關鍵，目的是溶解血栓，迅速恢復梗死區血液灌注，減輕神經元損傷。但溶栓應在起病六小時內的時間窗進行，才可能挽救缺血半暗帶，挽救還未完全死亡的神經元；
三、處理并發癥，有些腦梗塞病灶可繼發腦出血。抗凝治療目的防止血栓擴展和新血栓形成；
四、腦保護治療、抗血小板聚集治療、中醫中藥治療、康復治療；
五、對動脈狹窄超過70%的患者，若合乎介入治療指征應該進行介入治療。
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