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  • 育齡女性盆腔積液生理病理有區別

    很多女性在做婦科b超時常會提示有“盆腔積液”,大多數人會認為自己得了“盆腔炎”,不惜花大筆銀子治療,其實,有些盆腔積液是正常的生理性現象,不需要治療的。即使有些人患有盆腔炎也要根據自己情況恰當治療,避免被過度治療。

    盆腔積液是怎么形成的?

    生理性盆腔積液形成的3個常見原因

    盆腔腹膜的防御作用盆腔是女性內生殖器及其周圍的結締組織,盆腔腹膜是包覆大部分盆腔內器官的一層粘膜。在正常情況下,腹膜分泌少許漿液,以減少腹腔臟器間的摩擦。腹膜還有防御功能,在腹腔液中含有白細胞和一些抗體。因為女性的腹腔是通過輸卵管傘端與腹外相通,外界的病原體,甚至外界的微小顆粒都可能通過陰道――子宮頸――子宮腔――輸卵管這一條途徑進入腹腔內,為了防御外界物體的侵入,女性的腹腔內就需要分泌一定量的腹腔液來對抗外界入侵的異物。

    卵巢排卵后卵泡液卵巢的表面沒有腹膜覆蓋,每一個月卵巢會排卵,卵泡破裂時就會把卵泡液排進腹腔,集聚在子宮直腸窩里,少形成幾毫升,多則10多毫升。

    Tips子宮直腸窩醫學全稱是子宮直腸陷凹,也稱道格拉斯窩。是女性盆腔最低處,也是積液最常見的地方。

    倒流的月經血每個女性的月經來潮時,月經血也可以從子宮腔逆流進入輸卵管,從而“倒流”入腹腔內。

    一般來說,B超檢測到子宮直腸窩有20~30毫米的“積液”是正常的現象。這些“積液”可能是正常的腹腔(用作防御)的分泌液,也可能是排卵后的卵泡液,還有可能是倒流的少量的月經血。生理性盆腔積液,大多女性無明顯的臨床癥狀。

    病理性盆腔積液多由炎癥引起

    病理性盆腔積液多是由急、慢性盆腔炎引起者,由生殖器官如子宮頸管、子宮、輸卵管的化膿性炎癥擴散和發展而引起,闌尾炎、腸炎等疾病也可蔓延至盆腔。炎癥嚴重時可在子宮和直腸之間形成膿腫。

    盆腔炎分急性和慢性兩種。

    急性盆腔炎急性盆腔炎有急性感染病史,下腹隱痛、肌肉緊張、有壓痛及反跳痛,伴有心率快、發熱,陰道有大量膿性分泌物。病情嚴重時可有高熱、頭痛、寒戰、食欲不振、大量的黃色白帶有味、小腹脹痛、壓痛、腰部酸痛等;有腹膜炎時出現惡心、腹脹、嘔吐、腹瀉等;有膿脹形成時,可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀,包塊位于前方可有排尿困難、尿頻、尿痛等,包塊位于后方可致腹瀉。

    慢性盆腔炎慢性盆腔炎全身癥狀為有時低熱,易感疲勞,部分病人由于病程長而出現神經衰弱癥狀,如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交后、月經前后加劇。由于慢性炎癥而導致盆腔淤血、月經過多,卵巢功能損害時會出現月經失調,輸卵管黏連阻塞時會導致不孕癥。

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