正常人體溫在一定的范圍內波動。一般腋窩溫度為36-37.4℃,所以人們經常將體溫超過37.5℃定為發熱。并進一步劃分,37.5-38℃為低度發熱,38.1-39℃為中度發熱,39-40.4℃為高熱,超過40.5℃為超高熱。
正常小兒的體溫更易于波動,感染、環境以及運動等多方面因素都可使小兒體溫發生變化。小兒體溫的升高不一定是異常的升高,也就是說體溫的升高不一定就是發熱。若有短暫的體溫波動,但全身狀況良好,又無其它異常表現時,不應認為小兒是在發熱,可能由以下的非疾病因素所致。
正常人運動后體溫即可升高。小兒在哭鬧、吃奶等正常生理活動后體溫也會升高。一般情況下,體溫不會升的太高,多為37.5-38.0℃之間。
體溫升高是由于哭鬧、吃奶等正常生理活動導致肌肉產生了更多的熱量。這些原因導致的體溫增高,待停止運動后會很快恢復到正常水平。遇到這些情況時,家長可繼續觀察孩子體溫變化,一般不需任何處理。
所謂的體溫異常增高指的是發熱時不僅體溫增高,還應同時存在因疾病引起的其它異常表現,例如:面色蒼白、呼吸加速、情緒不穩定、惡心、嘔吐、腹瀉、出皮疹等。由于小兒個體差異和導致疾病的原因不同,發熱的表現和經過存在很大的差別。比如同是肺炎,有的孩子發熱不高,有的孩子可高熱達39-40℃;又如上感的發熱可持續2~3天,而敗血癥可持續數周。發熱的起病有急有緩,有的先有寒戰繼之發熱;
有的發熱很高但四肢及額頭發涼,所以用手觸摸四肢及額頭有時不易察覺發熱,而觸摸胸腹部即可感覺到小兒發熱。另外,因患腦部疾病,病變侵犯了體溫調節中樞、神經傳導系統或與產熱相關的組織器官功能不良或外界環境溫度過高,以及皮膚的嚴重損傷影響皮膚的散熱功能等情況下,人體的溫度都會升高,有時可達到很高的程度。
這種現象不是發熱,而是過熱。家長應注意的是當小兒的體溫超過正常范圍,特別是出現高熱時,千萬不要驚慌失措。首先應確定體溫測量的準確性,還應認真考慮造成體溫升高的原因,必要時應及時帶孩子去醫院診治,以免延誤疾病的診斷和治療。
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